Анкета первичного приёма
Уважаемые пациенты, Вы можете заполнить Анкету здесь (онлайн) или в клинике, перед началом приема.
Впишите примерно, если не уверены точно.
Бывают ли у вас:
Сопутствующие и перенесённые заболевания:
Я знаю, что в случае приёма лекарственных препаратов до начала приёма стоматолога, должен(жна) сообщить врачу об этом